医保出台六大举措强化医保目录与药价管理-广东嘉盟医药有限公司

2026-10-19 08:38:26 点击：

国家医疗保障局党组召开会议，传达学习全国卫生与健康大会精神，研究部署贯彻落实举措。会议明确六大重点工作方向，统筹医保民生保障与医药产业创新发展。

　　健全多层次医疗保障体系

　　持续完善以基本医保为主体，大病保险、医疗救助为托底，商业健康保险、慈善医疗救助等共同发展的多层次医保框架。优化制度衔接，补齐保障短板，减轻重特大疾病患者家庭负担，筑牢民生保障底线。

　　提供全生命周期医疗保障

　　围绕群众全生命周期健康需求，推动医保保障向前延伸。配合预防、慢病管理、康复等环节，衔接 “治未病” 理念，推动保障从疾病治疗向健康管理拓展，匹配健康中国建设对健康自塑、慢病管控的新要求。

　　加强医保目录和支付管理

　　动态优化医保药品、诊疗项目目录，完善目录准入、谈判、退出机制。持续深化医保支付方式改革，用好 DRG/DIP 等支付工具，引导医疗机构规范诊疗行为，提升基金使用效益，平衡临床需求与医保基金可持续。

　　强化医药价格管理

　　持续做好药品、医用耗材价格常态化监管，依托药品价格登记系统，跟踪监测药械价格异动。深化集采改革，优化集采规则，兼顾产品质量、临床价值与价格，抑制虚高价格，稳定医药市场价格秩序。

　　提升医保服务管理质效

　　持续推进医保数字化转型，优化线上线下经办服务，简化参保、报销、异地就医流程。完善基金监管长效机制，严厉打击欺诈骗保行为，守护医保基金安全，提升参保群众办事便捷度与获得感。

　　积极支持医药科技创新

　　落实支持医药创新相关政策，持续探索医疗服务价格预立项等机制，畅通新技术、新产品临床落地通道，鼓励药械创新成果转化，实现医保支付与医药产业高质量发展协同共进。